05.04.18

«Скорая» из поликлиники

Чем неотложная помощь отличается от скорой и кто её оказывает?

Фельдшер Наталья Чудакова спешит на очередной вызов.

 

С 2012 года все вызовы по «скорой» стали делить на скорые и неотложные. Линейная или реанимационная бригада «скорой помощи» выезжает по адресу при состояниях, связанных с угрозой жизни. Это могут быть нарушения сознания, дыхания и кровообращения, термические и химические ожоги, внезапный болевой синдром, травмы. А также при всех неотложных состояниях, требующих медицинской эвакуации по экст­ренным показаниям. Если нет угрозы жизни и здоровью человека, например, при обострении хронических заболеваний, — вызов перенаправляется в поликлинику по месту жительства. Для этой цели во всех учреждениях первичного звена министерства здравоохранения Новосибирской области открыты кабинеты неотложной помощи. «Ведомости» побывали в одном из них — в поликлинике №7 на улице Ульяновской (здесь находится два взрослых терапевтических участка).

Колл-центр регистратуры принимает звонки с 8 утра.

 

— Оказание неотложной помощи в нашем учреждении — это не только работа с вызовами, которые поступили в поликлинику от «скорой», но и выезды на дом по обращениям людей в колл-центр регистратуры. Звонки принимаются не только в будние дни, но и в выходные, начиная с 8 утра, — рассказывает заместитель главного врача по лечебной работе Татьяна Ваштаева. — К неотложной помощи я бы отнесла также работу кабинета доврачебного приёма. Пациент пришёл в поликлинику, и ему требуется помощь, что называется, сейчас и здесь: у него температура, головокружение, ухудшение состояния и другие симптомы. При необходимости фельдшер может направить пациента к узкому специалисту, выписать больничный. В период эпидемий число обращений в этот кабинет доходит до 40—50 человек за день. Кстати, фельдшер кабинета неотложной помощи тоже имеет право выписывать больничный лист, дать рекомендации по лечению.

Перед сменой врач смотрит журнал вызовов неотложной помощи.

 

Заведующая регистратурой Мария Фатеенко показывает журнал вызовов (здесь и «свои», и те, что переданы с подстанции скорой помощи). Симптомы пациентов — высокая температура, невралгия, кашель.

 

— Все сведения отражаются в электронном виде, так что никаких задержек. Как правило, вызовы «неотложки» обслуживаются в течение часа, — уточняет она. — Если человек живёт где-то поблизости, то не больше получаса. Для таких целей всегда наготове машина.

Укладка чемоданчика для оказания неотложной помощи такая же, что и у фельдшеров линейной бригады «скорой помощи».

 

Мы вместе подсчитываем: за прош­лую неделю было обслужено 55 вызовов. В среднем 7-8 за сутки, а один день даже 15.

 

Сегодня в кабинете неотложной помощи «семёрки» посменно работают врач и два опытных фельдшера. Наталья Чудакова в учреждении трудится 5 лет, а всего в медицине более 15 лет. В первичное звено пришла после окончания медицинского колледжа в Новосибирске.

 

— Нас готовили для работы в ФАПах, когда ты единственный медик на селе и должен уметь принять роды, при необходимости даже провести небольшую хирургическую операцию. Должен понимать в стоматологии, офтальмологии, лор-болезнях, гинекологии, — рассказывает она. — Именно такие разносторонние знания и умения помогают мне в сегодняшней работе.

В кабинете доврачебного приёма окажут первую помощь, если нужно,
направят к нужному узкому специалисту.

 

С утра у фельдшера было два вызова. В одном случае у пациента оказалась вирусная инфекция, небольшая температура. Потребовалось назначить лечение и открыть больничный лист. У второго — высокое артериальное давление. Пришлось поставить укол, проконтролировать, как снизилось давление, дать рекомендации по терапии.

 

— Для меня неприемлемо просто поставить укол и уехать, у пациента стараюсь посмотреть результаты анализов или обследований, чтобы видеть более полную картину, — говорит Наталья. — Если своими силами не справляюсь, вижу, скажем, что давление не снижается или есть подозрение на предынфарктое состояние, вызываю «скорую». Могу дать направление на госпитализацию — например, если у человека болит живот и есть подозрение на аппендицит.

Татьяна Ваштаева: «Неотложную помощь оказываем всем, независимо от места жительства».

 

Как говорят в поликлинике, «неотложка» может приехать и не к «своему» пациенту. Помощь оказывается всем, кто оказался на территории — скажем, человек приехал к родственникам из другого населённого пункта или пришёл в гости из другого конца города. Если человеку стало плохо в дороге рядом с медучреждением, он может в него обратиться и получит неотложную помощь.

 

В кабинете неотложной помощи в глаза сразу бросаются три ярких оранжевых чемоданчика. По одному для каждого терапевтического участка и один запасной — НЗ. В поликлинике подчёркивают: укладка чемоданчика такая же, что и у фельдшеров линейной бригады «скорой помощи».

 

Наталья Чудакова показывает его содержимое: здесь всё необходимое для оказания неотложной помощи — кетопрофен для снятия болевого синдрома, анальгин, димедрол, папаверин для изготовления литической смеси при высокой температуре. Есть гормональные, антигистаминные, мочегонные, противорвотные препараты. Для снижения давления — эбрантил. Помимо ампул, в наличии таблетки, аэрозоли. Чемоданчик довольно увесист, и фельдшеру нелегко приходится, если в высотке встал лифт, а пациент живёт на последних этажах. Бывали и такие случаи. С собой фельдшер при необходимости берёт портативный электрокардиограф, глюкометр — для измерения уровня сахара в крови.

 

— Главное, решен кадровый вопрос этой службы, — говорит Татьяна Ваштаева. — Налажено взаимодействие с подстанцией скорой помощи в Октябрьском районе. Мы смотрим, кто из наших пациентов часто звонит по «03», выясняем почему? Кому-то проводим дополнительные обследования, кого-то ставим на диспансерный учёт. На особом контроле те, кто вызывают «скорую», чтобы получить обезболивающие препараты. Мы нацелены на то, чтобы медицинская помощь была своевременна и доступна для людей.

 

 

Любовь ЩЕРБАНЕНКО | Фото Валерия ПАНОВА

back

Новости  [Архив новостей]

x

Сообщите вашу новость:


up
Яндекс.Метрика